Укус змеи 2
l
loz
читал о свойствах медвежьей желчи, она и змеинный яд в том числе нейтрализует
...Медвежья желчь и бобровая струя применятся при тяжелых отравлениях.
У нас есть несколько знакомых токсикологов, которые работают в Африке. Один из них рассказывал, что в Африке медвежью желчь и бобровую струю используют змееловы - для нейтрализации ядов. Это больше, конечно же, относится к медвежьей желчи.
Знакомый токсиколог, который работал долгое время в экваториальной Африке, рассказал поучительную историю. Среди его пациентов оказался двухметровый, тренированный полицейский, которого укусила одна из самых опасных змей - black mamba (Черная Мамба). Нейротоксины яда этой змеи убивают слона в течение часа, человека - за несколько минут.
У полицейского стали лопаться сосуды, он стал чернеть, биться в конвульсиях, у него пошла пена изо рта - ядовитые нейротоксины мгновенно парализуют центральную нервную систему.
Ему чуть ли не насильно пришлось разжать рот и влить настойку медвежьей желчи. Влили целую банку желчи - это небывалый случай. Противоядие против яда этой змеи вряд ли когда-то будет придумано. Человек остался жив, правда, он остался инвалидом (таким количеством желчи ему сожгли слизистую желудка)....
http://content.mail.ru/arch/8579/1541549.html
...Медвежья желчь и бобровая струя применятся при тяжелых отравлениях.
У нас есть несколько знакомых токсикологов, которые работают в Африке. Один из них рассказывал, что в Африке медвежью желчь и бобровую струю используют змееловы - для нейтрализации ядов. Это больше, конечно же, относится к медвежьей желчи.
Знакомый токсиколог, который работал долгое время в экваториальной Африке, рассказал поучительную историю. Среди его пациентов оказался двухметровый, тренированный полицейский, которого укусила одна из самых опасных змей - black mamba (Черная Мамба). Нейротоксины яда этой змеи убивают слона в течение часа, человека - за несколько минут.
У полицейского стали лопаться сосуды, он стал чернеть, биться в конвульсиях, у него пошла пена изо рта - ядовитые нейротоксины мгновенно парализуют центральную нервную систему.
Ему чуть ли не насильно пришлось разжать рот и влить настойку медвежьей желчи. Влили целую банку желчи - это небывалый случай. Противоядие против яда этой змеи вряд ли когда-то будет придумано. Человек остался жив, правда, он остался инвалидом (таким количеством желчи ему сожгли слизистую желудка)....
http://content.mail.ru/arch/8579/1541549.html
v
vova 1
бобровую струю используют
еще и для повышения потенции . Я товарищю подгон делал , очень и он и жена доволбны.
v
vova 1
А еще вроде как беременная уже, ТЬФУ ТЬФУ ТЬФУ не сглазить
Гадюки кусают, когда чувствуют угрозу. Кусают в пальцы рук, собирающие ягоды, в ноги, проходящие по ним. Эти укусы не опасны для жизни. Опасными являются укусы в области, близкие к голове, ввиду возникающего отека тканей, который может сдавить дыхательные пути и/или нарушить кровоснабжение. Но это
же как нужно постараться! Попробовать поцеловать гадюку?
Вот выдержка про укусы гадюк:
"...Расскажу про два случая смерти от этих укусов и один потенциальный. В первом случае (заведующий рассказал, 50-60-е годы). В деревне одна пьющая мамочка решила положить своего ребенка в яму, чтобы толи не мешал, толи от жары. И ушла. В этой яме, к тому моменту жили змеи. По возвращении, она обнаружила, сами догадываетесь, что. Во втором случае гадюка укусила собаку нашей работницы в нос. Собака погибла. В третьем, потенциальном,- один молодой и пьяный пациент, получив укус гадюки в палец, решил ей отомстить. Он откусил ей голову. В предсмертном броске она укусила его в язык. Так как основное количество яда ушло в палец, язык не распух настолько, чтобы перекрыть дыхательные пути, но в рот влезал плохо. Пациент выздоровел.
Укусы в пальцы:
За сутки отек обычно поднимается до середины плеча. В первые часы пациент чувствует недомогание, может быть относительная гипотония, связанное с ней головокружение, тошнота. ВСЁ. Редко встречается более серьезная общая реакция на яд. Описано, читал. Но не встречал. Две точечные ранки обрабатываются. Накладывается лонгета. Профилактика столбняка. Антигистаминные. В случае госпитализации - инфузионная терапия, преднизолон. Отек держится по-разному. У кого-то проходит за пару дней, у кого-то (обычно) долго - до недели и дольше. Так как яд обладает геморрагическим действием, могут появиться кровоизлияния. До некрозов дело не доходило ни разу.
Вот выдержка про укусы гадюк:
"...Расскажу про два случая смерти от этих укусов и один потенциальный. В первом случае (заведующий рассказал, 50-60-е годы). В деревне одна пьющая мамочка решила положить своего ребенка в яму, чтобы толи не мешал, толи от жары. И ушла. В этой яме, к тому моменту жили змеи. По возвращении, она обнаружила, сами догадываетесь, что. Во втором случае гадюка укусила собаку нашей работницы в нос. Собака погибла. В третьем, потенциальном,- один молодой и пьяный пациент, получив укус гадюки в палец, решил ей отомстить. Он откусил ей голову. В предсмертном броске она укусила его в язык. Так как основное количество яда ушло в палец, язык не распух настолько, чтобы перекрыть дыхательные пути, но в рот влезал плохо. Пациент выздоровел.
Укусы в пальцы:
За сутки отек обычно поднимается до середины плеча. В первые часы пациент чувствует недомогание, может быть относительная гипотония, связанное с ней головокружение, тошнота. ВСЁ. Редко встречается более серьезная общая реакция на яд. Описано, читал. Но не встречал. Две точечные ранки обрабатываются. Накладывается лонгета. Профилактика столбняка. Антигистаминные. В случае госпитализации - инфузионная терапия, преднизолон. Отек держится по-разному. У кого-то проходит за пару дней, у кого-то (обычно) долго - до недели и дольше. Так как яд обладает геморрагическим действием, могут появиться кровоизлияния. До некрозов дело не доходило ни разу.
s
sagra
Ни чего не получится.
Я на себе пробовал! Сцуко ....на.... споришь ещё!!!!..Голову Иваныч людям не кружи.....переменный бл....Ты плюс с минусом на оборотке воткни хотя бы в ногу....Е@анёт так, что мало не покажется!
И бобровая струя, и медвежья желчь ну никак не могут нейтрализовывать яд змеи.....Они лишь повышают сопротивляемость организма, причем принимать их нужно внутрь....за несколько дней хотя бы до поездки... А наружно -лишь обдегчают состояние, помогают быстрее снять отек.. Причем желчь -она еще и
ядовита.... Нужно уметь пользоваться...
По прижиганию электрическим током -не стоит этого делать.....Белок яда свернется, но Вы получите отек, ожог, а яд все же будет в организме -из раны-то он никуда не денется, и продолжит свое разрушительное действие....только вот обрабатывать ранку будет сложнее и больнее.....А состояние пострадавшего ухудшится в разы!!!!!
По прижиганию электрическим током -не стоит этого делать.....Белок яда свернется, но Вы получите отек, ожог, а яд все же будет в организме -из раны-то он никуда не денется, и продолжит свое разрушительное действие....только вот обрабатывать ранку будет сложнее и больнее.....А состояние пострадавшего ухудшится в разы!!!!!
Д
Дедушка BOBER66
А для чего такие эксперименты? Как правило есть возможность в течении нескольких часов добраться до населенного пункта где вам окажут квалифицированную медицинскую помощь.
v
vova 1
1. Жгут (веревка, ремень) выше укуса змеи
2. Мед обработка раны спирт, водка, коньяк , вискарь
3. Отсосать яд из раны (Без проглота ) . Полость рта обработать
спирт, водка, коньяк , вискарь.
4. Снять жгут (веревка, ремень)
5. Внутривенно Супрастин 2%-2ml, преднизалон 90ml. Если нет такого то в таблеках(супрастин или тавегил) по 2 таблеки через 4 часа и до ближайшего травмпункта.
6. Змею по возможности прихватить с собой.
Ну вот вроде как то так.
2. Мед обработка раны спирт, водка, коньяк , вискарь
3. Отсосать яд из раны (Без проглота ) . Полость рта обработать
спирт, водка, коньяк , вискарь.
4. Снять жгут (веревка, ремень)
5. Внутривенно Супрастин 2%-2ml, преднизалон 90ml. Если нет такого то в таблеках(супрастин или тавегил) по 2 таблеки через 4 часа и до ближайшего травмпункта.
6. Змею по возможности прихватить с собой.
Ну вот вроде как то так.
s
sagra
есть возможность в течении нескольких часов добраться до населенного пункта где вам окажут квалифицированную медицинскую помощь.
Мы думали на эту тему...печально: подсчитывали время...расстояние....транспорт....В случае серьёзного ранения . травмы и проч - не довезти.
Вот поэтому и предложил током от уазика ,мотора. бензопилы...то есть от всего того , что вырабатывает ток.
Пользоватся этим в наших приближонных к городу условий ,конечно же не стоит.
Но информацию держите у себя в голове....так ...на всякий...
v
vova 1
Но информацию держите у себя в голове....так ...на всякий...
Хорошобы чтоб не пригодилось
v
vova 1
Ничего не перевязывать и ничего не отсасывать!!!!!!!!
1.Данные мероприятия позволят снизить количество яда попадающего в кровь , что само посибе уже не плохо. (Пример : С 1 литра водки прет сильнее чем с 0,5). Конечно, спора нет , 100% поражающей жидкости из раны своим отсосом изьять не получится, но из двух зол выбираем меньшее.
2.
Ничего не перевязывать
Некоторые авторы допускают фиксацию даящей повязки. Но я б не стал. ИМХО
3.
Внутривенно -только врач или медсетсра.....
Если у вас с собой оказались вот такие медсредства Супрастин 2%-2ml, преднизалон 90ml, то полюбому с вами или врач(имеется в виду врвчь по жизни, у которого минимальный набор всегда с собой) , или медсестра. Ну или вы обладаете минимальными медицинскими навыками.
4.Внутривенное введение препарата начинает действовать мгновенно.
Таблетированные формы в лучшем случае минут через 15 а то и больше.
Так что позвольте с вами не согласится могоуважаемая коллега.
v
vova 1
БЛ.... Некрасиво получилось
[Сообщение изменено пользователем 16.07.2010 11:14]
[Сообщение изменено пользователем 16.07.2010 11:14]
количество яда попадающего в кровь , что само посибе уже не плохо.
Вы попробуйте, что я советовала -просто введите цветной физраствор шприцом в ранку -и отсосите его( попытайтесь), например через минуту(пройдет времени не меньше, появится отек небольшой).. Да ничего у Вас не выйдет!!!!! Все останется в ранке, только травмируете ее еще больше...
Укус гадюки летом менее опасен, чем весной...
Ну а при наличии в составе группы медика -ему и карты в руки -он должен знать как действовать в случае укуса ядовитыми змеями и насекомыми в данной местности, и иметь в наборе препаратов те, что будут нужны
A
Arrows_
Кусачие змеи и их укусы.
Жизнь человека полна неприятных неожиданностей. В жизни туриста этих неожиданностей ещё больше - он сам их активно ищет. И если любитель архитектуры, живописи и ресторанов окружён цивилизацией, то экотурист часто может расчитывать только на свои силы. А подточить эти силы пытаются многие спутники туриста - различные кровососущие и жалящие насекомые, кусачие животные - собаки, а также змеи и неумело используемые инструменты.
Одними из самых опасных, как ни крути, являются всё же укусы змей. Не все змеи ядовиты для человека - из более чем 2700 видов змей опасны менее 500, и, к радости нашей, на территории бывшего СССР встречается только 9 опасных видов - гадюка обыкновенная, носатая, кавказская и армянская, гюрза, эфа, обыкновенный и восточный щитомордники и среднеазиатская кобра. Первые 6 видов относятся к гадюковым змеям, щитомордники - к ямкоголовым и кобра - к аспидам. Встречаются и иные ядовитые, но неопасные для человека змеи, такие как степная гадюка, ящеричная и кошачья змеи, стрела-змея и другие. Наиболее опасны: гюрза, эфа (обе - до 10-30% летальных исходов при отсутствии адекватной помощи) и кобра (до 70% смертельных исходов). Радует то, что зубы у кобры короткие и не всегда прокусывают одежду. У гюрзы же зубы могут иметь длину до 2-х см.
Случаи смерти от укусов обыкновенной гадюки наблюдаются единичные за несколько лет, от укусов щитомордника - ещё реже. Наиболее опасны укусы, приходящиеся непосредственно в просвет сосудов, в первую очередь поверхностных вен и артерий, ибо в этой ситуации яд быстро распространяется по организму, и от подобного укуса кобры, например, человек может погибнуть в течении 10-20 минут.
Яд гадюк имеет выраженный гемолитический (разрушающий клетки крови) эффект, а также выраженное токсическое действие на ткани, приводящее к их омертвению. Укус гадюк болезненный, место укуса быстро отекает, отёк распространяестя по конечности, возникает слабость, головокружение. Конечность утолщается в два и более раз из-за отёка, становится багрово-синюшной, с иссиня-черными пятнами, в тяжёлых случаях возникают очаги некрозов. Появляются синюшные пятна на теле. Человек погибает от общего отравления организма, внутренних кровотечений и почечной недостаточности.
Яд аспидов действует на нервную систему, вызывая паралич дыхательного цетра, от чего и наступает гибель. Укус малоболезненный, возникает онемение в области укуса, которое распространяется по всему телу, возникают спазмы мышц, а потом их расслабление с резким уменьшением силы сокращения.
Яд ямкоголовых имеет оба типа действия, развитие отравления сходно с таковым от яда гадюк, однако нарушения деятельности нервной системы более выражены.
Я упомянул "адекватную" помощь, и это правильно, поскольку в случаях гибели от укусов обыкновенной гадюки или щитомордника неясно, что же в итоге послужиило причиной смерти, яд или "лечение", да и в отношении других змей неправильное лечение тоже портит статистику. Поэтому, для начала надо твёрдо усвоить, чего делать при укусах змей категорически нельзя:
1) Категорически нельзя накладывать жгут при укусе гадюковых и ямкоголовых змей! На конечность и так действует яд, если нарушить её кровоснабжение, то конечность может омертветь в течении нескольких минут. После снятия жгута продукты распада тканей отравят организм сильнее самого сильного змеиного яда.
2) Нельзя прижигать место укуса - если яд введён на достаточную глубину (например, при укусе гюрзы). Вы сожгёте ткани, а эффекта никакого не получите
3) Нельзя разрезать место укуса - в итоге инфицируете рану, а польза от этого нулевая.
4) Нельзя употреблять алкоголь (хотя Брэм и указывал на него, как на вернейшее средство, он заблуждался), особенно при укусах аспидов.
5) Нельзя прикладывать траву, землю и прочие подобные вещи - занесёте столбняк, и только.
А теперь о том, что же нужно делать.
Необходимо аккуратно снять одежду, если змея укусила вас сковозь неё, и тщательно осмотреть: бывает так, что весь яд змея впрыскивает в толщу одежды; далее осмотреть кожные покровы - на них также могут быть капли яда, которые необходимо тщательно и аккуратно удалить, предотвратив контакт яда с повреждёнными кожными покровами. Оценить глубину укуса - если повреждения поверхностны - промыть их большим количеством чистой воды.
Хотя выше я и говорил о том, что жгут опасен, но при укусах аспидов (и морских змей) можно наложть жгут на конечность сразу после укуса, но не дольше, чем на 30 минут, затем делается перерыв на 5 минут и снова накладывается жгут. Яд этих змей не имеет местного действия и не приводит к разрушению тканей. Наложение же жгута остановит кровоток и лимфоток в конечности, прекратит поступление яда в организм, повысит эффективность отсасывания яда.
В некоторых газетных статьях, посвящённых змеям и первой помощи при укусах, встречается мнение о том, что отсасывание яда вредно, поскольку нет никакой гарантии, что слизистая ротовой полости не имеет нарушений, а это приведёт к тому, что яд попадёт в кровь через повреждённую слизистую, от чего, собственно, укушенный и скончается. По этому поводу можно сказать следующее: профессиональный журналист - он конечно специалист в области первой помощи, но помимо этого он ещё специалист в спорте, политике, экономике и всех остальных областях человеческих знаний, от чего в голове создаётся мешанина, в которой уже не разберёшься, какие знания из какой области. И в большинстве случаев доверять профессиональному журналисту нельзя ни в каких вопросах, и уж тем более в вопросах здоровья. Я же, как врач, со всей ответственностью заявляю: отсасывать яд можно и нужно. Простая логика - гадюка ввела яд на глубину 0,5 см прямо в подкожную клетчатку, откуда его всосётся практически 100%. Ели же его отсасывать, то начав непосредственно после укуса можно отсосать более 50% яда (это - научный факт). Даже если один процент (что вряд ли) всосётся через повреждения слизистой рта, то всосется 50+1%от 50 =50,5%. Ну, слегка припухнет во рту. Мало того, если проглотишь яд, ничего не будет - все виды змеиного яда имеют белковую природу и будут разрушены протеазами желудочно-кишечного тракта. Отсасывание яда проводится в течение 20 минут после укуса. Если оно выполняется ртом, то отсосанная жидкость сплёвывается; но ведь отсасывать яд можно и не ртом, а каким-либо приспособлением типа шприца, резиновой груши или даже велосипедного насоса. Следует, конечно помнить о возможных осложнениях отсасывания, таких, как инфицирование ранок. Вероятность серьёзного инфицирования при этом очень низка. Люди, особенно дети, как и животные склонны к "зализыванию" ран, но у многих ли такое самолечение заканчиватся серьёзными осложнениями? Еще при "отсасывании" возможна предача таких ифекций, как гепатит, ВИЧ и других, как укушенному, так и тому, кто выполняет эту процедуру в порядке взаимопомощи (если друга укусила змея, например, в голень, а друг не гимнаст и не циркач и и до этого места ртом дотянуться не может - неужели можно отказать ему в помощи, тем более, если на карте его жизнь?).
По поводу первой проблемы (инфицирование) - место укуса змеи подлежит обязательной обработке антисептиками, особенно после отсасывания яда. По поводу второй (передача болезней) - универсальной рекомендации нет. Одно дело, если укусила обыкновенная гадюка - можно обойтись и без отсасывания, другое дело - если гюрза или кобра: тут уменьшение количества всосавшегося яда жизненно важно; если вы не уверены в себе или пострадавшем - используйте импровизированные аспираторы.
Уже во время отсасывания яда и обработки раны следует особое внимание уделить иммобилизации (обездвиживанию) конечности: если при укусе зубы змеи не ввели яд непосредственно в просвет сосуда (что тоже бывает), яд распространятся с лимфотоком. Сокращения скелетной мускулатуры укушенной конечности многократно повышают скорость лимфотока. Одно дело - распределить всю дозу яда по организму за 10 минут, и совсем другое - за час. Не шевелите конечность, зафиксируйте её импровизированными шинами - палками, стойками палаток, прификсируйте конечность к телу. Сам пострадавший также должен лежать, транспортировка его - только в положении лёжа.
Следующее, что можно сделать для замедления всасывания яда - охладить место укуса - примочка с водой, водкой, а ещё лучше, спиртом или ацетоном - замедляет всасывание яда из тканей. Очень хорошо облить место бутаном из газового баллона - заморозит до инея. Или любым дезодорантом, который в баллоне под давлением.
Всасывание яда замедлили, теперь приходит время заняться снижением его поражающего действия. Для начала надо уменьшить его концентрацию в организме. Как это сделать? Весьма несложно - надо увеличить массу воды в организме и ускорить выведение яда. Пострадавшему назначается обильное питьё, он должен пить практически постоянно, для чего используются чай, кофе (кофеин, содержащийся в них обладает мочегонным эффектом и яд с продуктами его воздействия быстрее начнут выводиться из организма), подсоленная вода, минеральная вода. Жидкость должна быть теплой - так она быстрее всосётся в желудке. Одновременно надо стимулировать мочевыделение: про кофеин мы уже говорили, к этому можно добавить применение мочегонных препаратов (фуросемид, верошпирон), или отвара брусничного листа.
После проведения мероприятий по снижению концентрации переходим к борьбе с воздействием яда. Тут наш арсенал ограничен. При укусах гадюк и ямкоголовых можно применить кортикостероидные препараты (преднизолон, дексаметазон внутривенно): хотя они и подавляют защитную реакцию организма, но их защищающее клетку действие, приводящее к снижению интенсивности гемолиза и повреждения тканей перекроет возможные минусы; в Скандинавии преднизолон входит в состав аптечек именно как средство при укусах змей. Вводятся большие количества аскорбиновой кислоты (1-2 грамма внутривенно или перорально) - она также защищает клетки от воздействия токсинов.
При укусах аспидовых также вводятся кортикостероиды; надо быть готовым к проведению искусственного дыхания. Показано применение дыхательных стимуляторов - сульфокамфокаин, камфора. Следует помнить о том, что действие нейротоксинов обратимо, от искуственного дыхания не следует отказваться до тех пор, пока бьётся сердце пострадавшего, но и в этом случае можно проводить закрытый массаж сердца. Если вы довезёте пострадавшего до медучреждения даже в таком виде, сохраняются шансы на его спасение.
Радикальная помощь при укусах заключается во введении противозмеиной сыворотки. Сразу несколько "но": первое - насколько известно автору, сыворотка против яда обыкновенной гадюки в настоящее время не выпускается; второе: сыворотка - очень дорогой препарат, и учитывая нищету медицины стран СНГ, есть вероятность её отсутствия в медицинских учреждениях; третье: в большинстве своём сыворотки специфичны и одна сыворотка помогоает только против одного вида змей ("антикобра", "антиэфа"). Существуют поливалентные сыворотки ("антикобра-атигюрза" и др.), но они редки. Исходя из этого, надо знать, какая змея укусила (см выше), или, убив змею, привезти её в медучреждение, дабы там определили её вид. Введение сыворотки практически всегда спасает пострадавшего.
Об общепринятых мерах помощи поговорили, теперь повернём в сторону экстрима. Сразу заявляю, что официальная наука серьёзно сомневается в эффективности нижеприведённых мер и не рекомендует их, и всё, далее сказанное, есть личное мнение автора, основанное на достаточно большом количестве изученного опыта змееловов и герпетологов.
Если укусила кобра, гюрза, эфа, и вы не имеете никаких лекпрепаратов и сыворотки, а отсасывание яда невозможно - змееловы в таких случаях жертвовали конечностью или её сегментом. В общем, в экстримальной ситуации можно пожертвовать пальцем - но максимально быстро.
Прижигать не рекомендуется, но принципиально можно, если укусила эфа или кобра (зубы не длиннее 0,5 см), а ситуация подобна той, что описана выше: нет лекарств, сывороток и возможности отсосать яд. Делать это надо раскалённой головёшкой или "охотничьей" спичкой в первые несколько секунд после укуса так, чтобы прожечь собственные ткани на эту глубину. Будет очень больно, но яд (по крайней мере значительная его часть) разрушится, будете лечить ожог IV степени 0,5% кожных покровов.
Ну и наконец, помните - легче предотвратить укус, чем лечить его последствия. Не надо совать руки в разные щели, под коряги и развалины. В местах, где много змей надо носить высокую обувь из толстой кожи или полимера, путь перед собой надо зондировать тостой длинной палкой, проводя её по поверхности земли. При выборе стоянки особое внимание надо уделить месту. Поблизости не должно быть большого количества мест, подходящих змеям в качестве убежища, не должно быть большого количества животных (мышей, птиц, ящериц), подходящих змеям в качестве пищи. При постановке на стоянку и перемещениях по ней надо громко топтать по земле, создавая больше вибраций - змеи уйдут из такого места. Палатки надо закрывать плотно, не оставляя ни малейшей щели, обувь и одежду убирать в палатку, раскладывая их по краям. Края палатки следует прижать к земле камнями, чтобы змея не залезла под палатку. Не следует спать у стенки палатки - змея может греться теплом вашего тела снаружи, а когда вы повернётесь и придавите её - она вас укусит. 2-х сантиметровых зубов для этого вполне достаточно. Утром осторожно и тщательно проверяйте содержимое пакетов, оставленных вне палатки - после удачной охоты там может отдыхать змея. При перемещениях ночью и в сумерках надо быть максимально осторожным - большинство змей именно в этот период наиболее активны.
И, наконец, уважайте змей, не беспокойте их понапрасну и не убивайте почём зря - их и так с каждым днём становится всё меньше и меньше.
Но ладно, если бы только змеи могли покусать несчастного туриста. Любителей туристятины гораздо больше: тут и другие позвоночные - собаки, лисы, кошки, ёжики, и даже ближайшие родственники туриста - хомо сапиенсы; к этой компании примыкает огромное количество членистоногих, особенно кровососущих, но и ядовитых среди них немало. На бедного туриста могут напасть даже кольчатые черви - всем известные пиявки, рыбы - например, скат-хвостокол, кишечнополостные - медузы, и это тоже может вызвать немало неприятных минут.
Следуя логике начатого повествования, продолжим разбирать последствия встреч с ядовитыми тварями.
http://velopiter.spb.ru/trips/ukus.htm
Жизнь человека полна неприятных неожиданностей. В жизни туриста этих неожиданностей ещё больше - он сам их активно ищет. И если любитель архитектуры, живописи и ресторанов окружён цивилизацией, то экотурист часто может расчитывать только на свои силы. А подточить эти силы пытаются многие спутники туриста - различные кровососущие и жалящие насекомые, кусачие животные - собаки, а также змеи и неумело используемые инструменты.
Одними из самых опасных, как ни крути, являются всё же укусы змей. Не все змеи ядовиты для человека - из более чем 2700 видов змей опасны менее 500, и, к радости нашей, на территории бывшего СССР встречается только 9 опасных видов - гадюка обыкновенная, носатая, кавказская и армянская, гюрза, эфа, обыкновенный и восточный щитомордники и среднеазиатская кобра. Первые 6 видов относятся к гадюковым змеям, щитомордники - к ямкоголовым и кобра - к аспидам. Встречаются и иные ядовитые, но неопасные для человека змеи, такие как степная гадюка, ящеричная и кошачья змеи, стрела-змея и другие. Наиболее опасны: гюрза, эфа (обе - до 10-30% летальных исходов при отсутствии адекватной помощи) и кобра (до 70% смертельных исходов). Радует то, что зубы у кобры короткие и не всегда прокусывают одежду. У гюрзы же зубы могут иметь длину до 2-х см.
Случаи смерти от укусов обыкновенной гадюки наблюдаются единичные за несколько лет, от укусов щитомордника - ещё реже. Наиболее опасны укусы, приходящиеся непосредственно в просвет сосудов, в первую очередь поверхностных вен и артерий, ибо в этой ситуации яд быстро распространяется по организму, и от подобного укуса кобры, например, человек может погибнуть в течении 10-20 минут.
Яд гадюк имеет выраженный гемолитический (разрушающий клетки крови) эффект, а также выраженное токсическое действие на ткани, приводящее к их омертвению. Укус гадюк болезненный, место укуса быстро отекает, отёк распространяестя по конечности, возникает слабость, головокружение. Конечность утолщается в два и более раз из-за отёка, становится багрово-синюшной, с иссиня-черными пятнами, в тяжёлых случаях возникают очаги некрозов. Появляются синюшные пятна на теле. Человек погибает от общего отравления организма, внутренних кровотечений и почечной недостаточности.
Яд аспидов действует на нервную систему, вызывая паралич дыхательного цетра, от чего и наступает гибель. Укус малоболезненный, возникает онемение в области укуса, которое распространяется по всему телу, возникают спазмы мышц, а потом их расслабление с резким уменьшением силы сокращения.
Яд ямкоголовых имеет оба типа действия, развитие отравления сходно с таковым от яда гадюк, однако нарушения деятельности нервной системы более выражены.
Я упомянул "адекватную" помощь, и это правильно, поскольку в случаях гибели от укусов обыкновенной гадюки или щитомордника неясно, что же в итоге послужиило причиной смерти, яд или "лечение", да и в отношении других змей неправильное лечение тоже портит статистику. Поэтому, для начала надо твёрдо усвоить, чего делать при укусах змей категорически нельзя:
1) Категорически нельзя накладывать жгут при укусе гадюковых и ямкоголовых змей! На конечность и так действует яд, если нарушить её кровоснабжение, то конечность может омертветь в течении нескольких минут. После снятия жгута продукты распада тканей отравят организм сильнее самого сильного змеиного яда.
2) Нельзя прижигать место укуса - если яд введён на достаточную глубину (например, при укусе гюрзы). Вы сожгёте ткани, а эффекта никакого не получите
3) Нельзя разрезать место укуса - в итоге инфицируете рану, а польза от этого нулевая.
4) Нельзя употреблять алкоголь (хотя Брэм и указывал на него, как на вернейшее средство, он заблуждался), особенно при укусах аспидов.
5) Нельзя прикладывать траву, землю и прочие подобные вещи - занесёте столбняк, и только.
А теперь о том, что же нужно делать.
Необходимо аккуратно снять одежду, если змея укусила вас сковозь неё, и тщательно осмотреть: бывает так, что весь яд змея впрыскивает в толщу одежды; далее осмотреть кожные покровы - на них также могут быть капли яда, которые необходимо тщательно и аккуратно удалить, предотвратив контакт яда с повреждёнными кожными покровами. Оценить глубину укуса - если повреждения поверхностны - промыть их большим количеством чистой воды.
Хотя выше я и говорил о том, что жгут опасен, но при укусах аспидов (и морских змей) можно наложть жгут на конечность сразу после укуса, но не дольше, чем на 30 минут, затем делается перерыв на 5 минут и снова накладывается жгут. Яд этих змей не имеет местного действия и не приводит к разрушению тканей. Наложение же жгута остановит кровоток и лимфоток в конечности, прекратит поступление яда в организм, повысит эффективность отсасывания яда.
В некоторых газетных статьях, посвящённых змеям и первой помощи при укусах, встречается мнение о том, что отсасывание яда вредно, поскольку нет никакой гарантии, что слизистая ротовой полости не имеет нарушений, а это приведёт к тому, что яд попадёт в кровь через повреждённую слизистую, от чего, собственно, укушенный и скончается. По этому поводу можно сказать следующее: профессиональный журналист - он конечно специалист в области первой помощи, но помимо этого он ещё специалист в спорте, политике, экономике и всех остальных областях человеческих знаний, от чего в голове создаётся мешанина, в которой уже не разберёшься, какие знания из какой области. И в большинстве случаев доверять профессиональному журналисту нельзя ни в каких вопросах, и уж тем более в вопросах здоровья. Я же, как врач, со всей ответственностью заявляю: отсасывать яд можно и нужно. Простая логика - гадюка ввела яд на глубину 0,5 см прямо в подкожную клетчатку, откуда его всосётся практически 100%. Ели же его отсасывать, то начав непосредственно после укуса можно отсосать более 50% яда (это - научный факт). Даже если один процент (что вряд ли) всосётся через повреждения слизистой рта, то всосется 50+1%от 50 =50,5%. Ну, слегка припухнет во рту. Мало того, если проглотишь яд, ничего не будет - все виды змеиного яда имеют белковую природу и будут разрушены протеазами желудочно-кишечного тракта. Отсасывание яда проводится в течение 20 минут после укуса. Если оно выполняется ртом, то отсосанная жидкость сплёвывается; но ведь отсасывать яд можно и не ртом, а каким-либо приспособлением типа шприца, резиновой груши или даже велосипедного насоса. Следует, конечно помнить о возможных осложнениях отсасывания, таких, как инфицирование ранок. Вероятность серьёзного инфицирования при этом очень низка. Люди, особенно дети, как и животные склонны к "зализыванию" ран, но у многих ли такое самолечение заканчиватся серьёзными осложнениями? Еще при "отсасывании" возможна предача таких ифекций, как гепатит, ВИЧ и других, как укушенному, так и тому, кто выполняет эту процедуру в порядке взаимопомощи (если друга укусила змея, например, в голень, а друг не гимнаст и не циркач и и до этого места ртом дотянуться не может - неужели можно отказать ему в помощи, тем более, если на карте его жизнь?).
По поводу первой проблемы (инфицирование) - место укуса змеи подлежит обязательной обработке антисептиками, особенно после отсасывания яда. По поводу второй (передача болезней) - универсальной рекомендации нет. Одно дело, если укусила обыкновенная гадюка - можно обойтись и без отсасывания, другое дело - если гюрза или кобра: тут уменьшение количества всосавшегося яда жизненно важно; если вы не уверены в себе или пострадавшем - используйте импровизированные аспираторы.
Уже во время отсасывания яда и обработки раны следует особое внимание уделить иммобилизации (обездвиживанию) конечности: если при укусе зубы змеи не ввели яд непосредственно в просвет сосуда (что тоже бывает), яд распространятся с лимфотоком. Сокращения скелетной мускулатуры укушенной конечности многократно повышают скорость лимфотока. Одно дело - распределить всю дозу яда по организму за 10 минут, и совсем другое - за час. Не шевелите конечность, зафиксируйте её импровизированными шинами - палками, стойками палаток, прификсируйте конечность к телу. Сам пострадавший также должен лежать, транспортировка его - только в положении лёжа.
Следующее, что можно сделать для замедления всасывания яда - охладить место укуса - примочка с водой, водкой, а ещё лучше, спиртом или ацетоном - замедляет всасывание яда из тканей. Очень хорошо облить место бутаном из газового баллона - заморозит до инея. Или любым дезодорантом, который в баллоне под давлением.
Всасывание яда замедлили, теперь приходит время заняться снижением его поражающего действия. Для начала надо уменьшить его концентрацию в организме. Как это сделать? Весьма несложно - надо увеличить массу воды в организме и ускорить выведение яда. Пострадавшему назначается обильное питьё, он должен пить практически постоянно, для чего используются чай, кофе (кофеин, содержащийся в них обладает мочегонным эффектом и яд с продуктами его воздействия быстрее начнут выводиться из организма), подсоленная вода, минеральная вода. Жидкость должна быть теплой - так она быстрее всосётся в желудке. Одновременно надо стимулировать мочевыделение: про кофеин мы уже говорили, к этому можно добавить применение мочегонных препаратов (фуросемид, верошпирон), или отвара брусничного листа.
После проведения мероприятий по снижению концентрации переходим к борьбе с воздействием яда. Тут наш арсенал ограничен. При укусах гадюк и ямкоголовых можно применить кортикостероидные препараты (преднизолон, дексаметазон внутривенно): хотя они и подавляют защитную реакцию организма, но их защищающее клетку действие, приводящее к снижению интенсивности гемолиза и повреждения тканей перекроет возможные минусы; в Скандинавии преднизолон входит в состав аптечек именно как средство при укусах змей. Вводятся большие количества аскорбиновой кислоты (1-2 грамма внутривенно или перорально) - она также защищает клетки от воздействия токсинов.
При укусах аспидовых также вводятся кортикостероиды; надо быть готовым к проведению искусственного дыхания. Показано применение дыхательных стимуляторов - сульфокамфокаин, камфора. Следует помнить о том, что действие нейротоксинов обратимо, от искуственного дыхания не следует отказваться до тех пор, пока бьётся сердце пострадавшего, но и в этом случае можно проводить закрытый массаж сердца. Если вы довезёте пострадавшего до медучреждения даже в таком виде, сохраняются шансы на его спасение.
Радикальная помощь при укусах заключается во введении противозмеиной сыворотки. Сразу несколько "но": первое - насколько известно автору, сыворотка против яда обыкновенной гадюки в настоящее время не выпускается; второе: сыворотка - очень дорогой препарат, и учитывая нищету медицины стран СНГ, есть вероятность её отсутствия в медицинских учреждениях; третье: в большинстве своём сыворотки специфичны и одна сыворотка помогоает только против одного вида змей ("антикобра", "антиэфа"). Существуют поливалентные сыворотки ("антикобра-атигюрза" и др.), но они редки. Исходя из этого, надо знать, какая змея укусила (см выше), или, убив змею, привезти её в медучреждение, дабы там определили её вид. Введение сыворотки практически всегда спасает пострадавшего.
Об общепринятых мерах помощи поговорили, теперь повернём в сторону экстрима. Сразу заявляю, что официальная наука серьёзно сомневается в эффективности нижеприведённых мер и не рекомендует их, и всё, далее сказанное, есть личное мнение автора, основанное на достаточно большом количестве изученного опыта змееловов и герпетологов.
Если укусила кобра, гюрза, эфа, и вы не имеете никаких лекпрепаратов и сыворотки, а отсасывание яда невозможно - змееловы в таких случаях жертвовали конечностью или её сегментом. В общем, в экстримальной ситуации можно пожертвовать пальцем - но максимально быстро.
Прижигать не рекомендуется, но принципиально можно, если укусила эфа или кобра (зубы не длиннее 0,5 см), а ситуация подобна той, что описана выше: нет лекарств, сывороток и возможности отсосать яд. Делать это надо раскалённой головёшкой или "охотничьей" спичкой в первые несколько секунд после укуса так, чтобы прожечь собственные ткани на эту глубину. Будет очень больно, но яд (по крайней мере значительная его часть) разрушится, будете лечить ожог IV степени 0,5% кожных покровов.
Ну и наконец, помните - легче предотвратить укус, чем лечить его последствия. Не надо совать руки в разные щели, под коряги и развалины. В местах, где много змей надо носить высокую обувь из толстой кожи или полимера, путь перед собой надо зондировать тостой длинной палкой, проводя её по поверхности земли. При выборе стоянки особое внимание надо уделить месту. Поблизости не должно быть большого количества мест, подходящих змеям в качестве убежища, не должно быть большого количества животных (мышей, птиц, ящериц), подходящих змеям в качестве пищи. При постановке на стоянку и перемещениях по ней надо громко топтать по земле, создавая больше вибраций - змеи уйдут из такого места. Палатки надо закрывать плотно, не оставляя ни малейшей щели, обувь и одежду убирать в палатку, раскладывая их по краям. Края палатки следует прижать к земле камнями, чтобы змея не залезла под палатку. Не следует спать у стенки палатки - змея может греться теплом вашего тела снаружи, а когда вы повернётесь и придавите её - она вас укусит. 2-х сантиметровых зубов для этого вполне достаточно. Утром осторожно и тщательно проверяйте содержимое пакетов, оставленных вне палатки - после удачной охоты там может отдыхать змея. При перемещениях ночью и в сумерках надо быть максимально осторожным - большинство змей именно в этот период наиболее активны.
И, наконец, уважайте змей, не беспокойте их понапрасну и не убивайте почём зря - их и так с каждым днём становится всё меньше и меньше.
Но ладно, если бы только змеи могли покусать несчастного туриста. Любителей туристятины гораздо больше: тут и другие позвоночные - собаки, лисы, кошки, ёжики, и даже ближайшие родственники туриста - хомо сапиенсы; к этой компании примыкает огромное количество членистоногих, особенно кровососущих, но и ядовитых среди них немало. На бедного туриста могут напасть даже кольчатые черви - всем известные пиявки, рыбы - например, скат-хвостокол, кишечнополостные - медузы, и это тоже может вызвать немало неприятных минут.
Следуя логике начатого повествования, продолжим разбирать последствия встреч с ядовитыми тварями.
http://velopiter.spb.ru/trips/ukus.htm
Д
Дедушка BOBER66
[Сообщение удалено пользователем 18.07.2010 10:59]
Авторизуйтесь, чтобы принять участие в дискуссии.